האם לתינוק שלכם יש פזילה אמיתית או רק מבנה פנים שיוצר אשליה אופטית? כך מזהים פזילה מדומה.
הורים רבים מגיעים לבדיקה מודאגים מכך שהתינוק פוזל כלפי פנים, אך בבדיקה מתברר שהעיניים ישרות לגמרי. התופעה נקראת פסאודו-אזוטרופיה (Pseudoesotropia) – מראה של פזילה הנובע מתווי הפנים של התינוק בלבד.
מהי פזילה מדומה (פסאודו-אזוטרופיה) ולמה היא קורית?
זהו אחד המצבים השכיחים ביותר שגורמים להורים לדאגה מיותרת! פסאודו-אזוטרופיה (Pseudoesotropia) היא 'פזילה מדומה' - המראה של עיניים פוזלות כלפי פנים, למרות שהעיניים למעשה ישרות לחלוטין ומיושרות בצורה תקינה.
התופעה נגרמת בגלל מאפיינים פיזיים מסוימים של הפנים והעיניים אצל תינוקות וילדים צעירים:
• קפלי עור אפיקנטליים (Epicanthal folds): אלו הם קפלי עור בולטים בפינה הפנימית של העין, שמכסים חלק מהלובן של העין בצד הפנימי. זה יוצר אשליה אופטית שהעין פוזלת פנימה.
• גשר אף רחב ושטוח: אצל תינוקות וילדים קטנים, גשר האף עדיין רחב ושטוח, מה שמחזק את האשליה האופטית של פזילה כלפי פנים.
• מרווח רחב בין העיניים (טלקנתוס): מרחק גדול יותר בין הפינות הפנימיות של העיניים יכול גם הוא לתרום למראה של פזילה כלפי פנים.
שכיחות התופעה:
פסאודו-אזוטרופיה היא תופעה שכיחה מאוד! מחקר מצא ששכיחות פסאודו-אזוטרופיה בשנה הראשונה לחיים היא 1 מכל 113 תינוקות. במחקר על ילדים סינים, נמצא ש-30% מהילדים בגילאי 3-6 שנים נתפסו על ידי הוריהם כבעלי עיניים לא מיושרות בגלל המאפיינים הפיזיים הללו.
איך רופא העיניים יודע שזו פסאודו-אזוטרופיה ולא פזילה אמיתית?
רופא עיניים ילדים מבצע בדיקות מדויקות כדי להבדיל בין פזילה אמיתית לפסאודו-אזוטרופיה:
• בדיקת רפלקס האור הקורניאלי (Hirschberg test): הרופא מאיר אור על פני הילד ובודק היכן נופל השתקפות האור על כל אחת מהקרניות. בפסאודו-אזוטרופיה, השתקפות האור תהיה סימטרית ובמרכז שני האישונים - מה שמעיד על יישור תקין.
• בדיקת כיסוי (Cover test): הרופא מכסה ומגלה כל עין בנפרד תוך כדי שהילד מסתכל על עצם מעניין. בפסאודו-אזוטרופיה, לא תהיה תזוזה של העיניים - מה שמעיד שאין פזילה אמיתית.
האם המראה המטעה של הפזילה ישתפר עם הזמן?
כן! ברוב המקרים, ככל שהילד גדל, המראה של פסאודו-אזוטרופיה משתפר ולעיתים נעלם לחלוטין. זה קורה כי גשר האף הופך להיות גבוה יותר ופחות שטוח, הפנים מתפתחות ומתארכות, וקפלי העור האפיקנטליים הופכים פחות בולטים. מחקרים מראים שהשיפור המשמעותי ביותר מתרחש בין גילאי 7-12 שנים, כאשר היחס בין המרחק בין קפלי העור למרחק בין האישונים יורד באופן משמעותי.
מה צריך לעשות?
אין צורך בטיפול - פסאודואזוטרופיה היא מצב קוסמטי בלבד ולא דורשת כל התערבות. מומלץ מעקב תקופתי אצל רופא עיניים ילדים, במיוחד אם יש גורמי סיכון נוספים לפזילה (כמו תורשה משפחתית או הפרעות שבירה).